За последние два года пациентам и их семьям в Казахстане выплатили 502,6 млн тенге в рамках обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Закон «О страховании профессиональной ответственности медицинских работников», разработанный по поручению президента, вступил в силу в октябре 2024 года. По состоянию на 1 сентября 2026 года страховой защитой охвачены 178 296 медработников. Из них 155 856 работают в государственных медицинских организациях, еще 22 440 – в частных.
С начала 2026 года медицинские организации заключили 1 867 договоров страхования. По ним произведено 112 страховых выплат.
Механизм предусматривает компенсацию пациенту или его законному представителю в случае подтвержденного причинения вреда жизни или здоровью при оказании медицинской помощи. Одновременно страхование обеспечивает финансовую защиту медработников от соответствующих рисков.
Если пациент или его законный представитель считает, что в результате оказания медицинской помощи причинен вред жизни или здоровью, он может обратиться в медицинскую организацию. Случай рассматривает независимая экспертная комиссия.
В ее состав входят профильные специалисты, представители профессиональных медицинских сообществ и страховой организации – участника Единого страхового пула. Сотрудники медицинской организации, где произошел рассматриваемый случай, в комиссию не включаются.
Эксперты изучают медицинскую документацию и обстоятельства оказания медицинской помощи. Если страховой случай подтверждается, выплату в установленном законодательством порядке производит страховая организация. Пациенту при этом не требуется самостоятельно взыскивать компенсацию с медицинского работника.
Страхование оплачивает медицинская организация. При наступлении страхового случая страховая компания осуществляет выплату в пределах, установленных законодательством. Таким образом, механизм позволяет урегулировать подтвержденные случаи причинения вреда через страховую систему, обеспечивая выплату пациенту и финансовую защиту медработника.