На Правительственном часе в мажилисе обсуждали дальнейшее совершенствование системы обязательного социального медицинского страхования.
Вице-спикер палаты Дания Еспаева сообщила, что, несмотря на значительное увеличение расходов в сфере здравоохранения, уровень удовлетворённости граждан медицинскими услугами снижается.
– Например, только за последние три года расходы на здравоохранение выросли в 2,8 раза, а уровень удовлетворённости населения качеством услуг снизился до 47%. Министерство здравоохранения регулярно отчитывается о стабильном росте диагностических услуг, которые являются одним из результатов ОСМС. По их данным, количество консультативно-диагностических услуг, услуг компьютерной и магнитно-резонансной томографии увеличилось в семь раз. Однако рост диагностических услуг никак не повлиял на раннее выявление заболеваний, – отметила она.
Также вице-спикер остановилась на нерешённых системных проблемах в отрасли. К примеру, низкий интерес населения к ОСМС, недостатки в управлении финансами, слабый уровень цифровизации отрасли, административные трудности при оплате услуг и другие.
По информации министра здравоохранения Акмарал Альназаровой, на сегодня к системе ОСМС подключены 83% казахстанцев. Из них 72% – граждане из уязвимых групп, обеспечиваемых государством.
– С внедрением системы ОСМС в стране улучшились медико-демографические показатели. Так, общая смертность снизилась на 8%, в том числе младенческая и материнская смертность, а показатель продолжительности жизни увеличился до 75 лет. С 2019 года в 2,7 раза увеличилось финансирование высокотехнологичной медицинской помощи, что сделало её доступной для населения, в том числе протезирование, стентирование, коронарное шунтирование аорты, трансплантация, ЭКО и другое, – доложила министр.
Также она отметила, что продолжается работа по модернизации системы страхования и организации медицинской помощи, реструктуризации бизнес-процессов, обеспечению прозрачности, эффективности и рационального использования ресурсов, а также обеспечению доступности медицинской помощи населению.
Член Высшей аудиторской палаты Нурлан Нуржанов сообщил, что по итогам аудита установлено отсутствие со стороны Фонда социального медицинского страхования должного внимания к мониторингу качества и количества медицинских услуг. Так, контрольный осмотр ряда столичных медцентров показал, что они не имеют собственных помещений и медицинского оборудования. При расторжении договора аренды это ведёт к риску оказания некачественных услуг при использовании других помещений, не прошедших соответствующих разрешительных процедур.
Председатель комитета мажилиса по социально-культурному развитию Асхат Аймагамбетов обратил внимание, что глава государства поручил завершить запуск единой платформы здравоохранения ещё в 2023 году, однако электронной системы нет и с наступлением 2025 года.
– Минздрав долгое время цифровизировал хаос, пытался решить проблему, перекидывая в МЦРИАП и забирая обратно Центр электронного здравоохранения. Но в этом вопросе сначала нужно решить методологические вопросы, выстроить чёткие бизнес-процессы, разработать справочники, регистры и так далее. Предлагается завершить к июлю цифровизацию, исключив ручной ввод данных. Чтобы не цифровизировать хаос, следует предварительно разработать методологию и выстроить бизнес-процессы, – заявил депутат.
Серьёзные опасения, по его словам, вызывает хроническое недофинансирование ОСМС. При этом статистика показывает, что основная нагрузка по финансированию системы пришлась на граждан. С 2020 года взносы работника и работодателя выросли с 252 млрд тенге до 959 млрд тенге. Взносы государства, наоборот, сократились.
– По итогам 2024 года имеется долг государства в размере 252 млрд тенге. Получается, только из республиканского бюджета не поступило свыше 500 млрд тенге. Поймите, это не виртуальные деньги больниц. Это тысячи не проведённых операций, реабилитаций, лекарства десятков тысяч людей. Это и очереди, и тысячи не сделанных МРТ, КТ наших граждан, – отметил Асхат Аймагамбетов.
В своём выступлении глава профильного комитета также остановился на таких проблемах системы ОСМС, как отсутствие обновлённых тарифов и методологии тарифообразования, а также единого подхода к формированию пакета медицинских услуг, необходимость трансформации деятельности ФСМС и невысокий уровень доверия населения системе ОСМС.
В ходе обсуждения мажилисмены отметили и другие проблемы. В частности, были подняты вопросы незастрахованных казахстанцев, а также отмены ограничения использования гражданами выплат ОСМС.
