В официальном запросе на имя министра здравоохранения депутаты мажилиса пишут, что на сегодняшний день по всей республике имеются проблемы недостаточного финансирования медицинских организаций от Фонда социального медицинского страхования, как в пакете гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, так и в системе обязательного социального медицинского страхования.
«Ввиду сложившей ситуации многопрофильные стационары не функционируют в полную мощность, коечные места пустуют из-за того, что невозможно принять новых пациентов, при том, что очередь на плановую госпитализацию достигает нескольких месяцев, поликлиники вынужденно отказывают нуждающимся, отправляя их на амбулаторное лечение.
Другой проблемой для стационаров стали некомпенсированные затраты на экстренных пациентов, которые зачастую поступают в тяжелом или критическом состоянии с дополнительными сопутствующими заболеваниями, что требует повышенной мобилизации сил и средств, расхода медикаментов, длительной госпитализации. Расходы на лечение таких пациентов превышают в 3-5 раз стоимость тарифа, создавая дефицит средств в клиниках», — уверены парламентарии.
Народные избранники считают, что негативное влияние на финансовое состояние больничных учреждений оказывает дисбаланс между уровнями повышений заработной платы на 30% и тарифа на оказание медицинский услуг — лишь на 11%. Из полученных средств 75-80% уходит на оплату труда, оставшихся средств не хватает на оплату других статей бюджета учреждений. Финансирование медицинских учреждений осуществляется на плановой основе по линейной шкале, но количество больных заранее на год вперед невозможно предусмотреть точно. Вследствие чего стационары зажаты лимитами. С одной стороны они не имеют средств для приема сверхплановых больных, с другой – не могут отказать в экстренных случаях и регулярно сталкиваются с нехваткой средств.
«Вызывает вопрос финансирование из ФСМС частных клиник. В целом, процесс вовлечения частной медицины в широкое обслуживание населения заслуживает поддержки. Но известно, что частные клиники выбирают для себя самые выгодные тарифы, не связанные с высокими затратами. Тяжелые, экстренные случаи «спихивают» по традиции государственным медицинским учреждениям», — пишут мажилисмены.
Резюмируя вышенаписанное, отметим, что авторы запроса просят предусмотреть правовой и практический механизм компенсации затрат медицинских учреждений на прием больных сверх плана, возможность повышения тарифов на оказание медицинских услуг, оплачиваемых из ФСМС. А также рекомендуют рассмотреть возможность внедрения системы оплаты по факту, за каждый пролеченный случай, а не на основе плановых лимитов с использованием линейной шкалы.