Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации для стран, которые столкнулись с резким и масштабным сокращением внешней финансовой помощи в сфере здравоохранения. Это сокращение уже нарушает работу жизненно важных медицинских служб в десятках государств, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
По прогнозам, в 2025 году объем международной помощи, направляемой на поддержку здравоохранения, сократится на 30–40 процентов по сравнению с 2023 годом. Последствия уже ощутимы: по данным опроса ВОЗ, проведенного в марте 2025 года в 108 странах, в некоторых регионах объем медицинских услуг – от вакцинации и акушерства до реагирования на чрезвычайные ситуации – снизился на 70 процентов. Более 50 стран сообщили о массовых увольнениях медицинского персонала и сбоях в обучении специалистов.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус назвал ситуацию критической, подчеркнув, что внезапные и неподготовленные сокращения помощи уже стоили многим странам человеческих жизней и поставили под угрозу достижения последних лет. При этом он отметил, что кризис может трансформироваться в возможность перейти от зависимости к устойчивому развитию за счет внутренних ресурсов.
Политический и бюджетный приоритет
Новый документ ВОЗ под названием «Реакция на чрезвычайную ситуацию в финансировании здравоохранения: срочные меры и долгосрочные изменения» предлагает странам конкретные шаги, которые помогут справиться с финансовыми потрясениями и выстроить устойчивую систему здравоохранения. ВОЗ призывает правительства рассматривать расходы на здравоохранение не как издержки, а как инвестиции в стабильность, достоинство и экономическую устойчивость. Даже в условиях кризиса здравоохранение должно оставаться политическим и бюджетным приоритетом.
Рекомендации включают защиту медицинских бюджетов и ключевых услуг, особенно тех, которые жизненно важны для самых уязвимых групп населения. ВОЗ также предлагает повышать эффективность расходов – например, за счет разумных закупок, снижения административных затрат и интеграции внешне финансируемых программ в общую систему первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, организация советует использовать современные технологии и аналитические инструменты для выбора наиболее эффективных медицинских услуг и препаратов.
Конкретные шаги
Некоторые страны уже начали действовать. Кения, Нигерия и Южная Африка увеличили или планируют увеличить бюджет на здравоохранение. Нигерия добавила 200 миллионов долларов в ассигнования на медицину, направив средства на вакцинацию, борьбу с эпидемиями и приоритетные программы. Гана сняла ограничения на акцизный налог, направляемый в фонд национального медицинского страхования, что привело к росту бюджета на 60 процентов. Уганда разработала стратегию интеграции медицинских программ, чтобы повысить эффективность и сохранить доступ к услугам.
Новые рекомендации ВОЗ основаны на принципах всеобщего охвата медицинской помощью и сильной системы первичной медико-санитарной помощи. Они также соответствуют решениям Всемирной ассамблеи здравоохранения, включая резолюции о глобальном укреплении финансирования и экономике здравоохранения для всех.
В декабре 2025 года ВОЗ совместно с правительством Японии и Всемирным банком запустит новый Центр знаний (UHC Knowledge Hub), который поможет странам обмениваться опытом, получать техническую поддержку и справляться с финансовыми вызовами.