Повышение эффективности ПМСП – основной приоритет в развитии отечественного здравоохранения. За последние полтора года пересмотрены подходы в работе поликлиник и амбулаторий. Основной акцент сделан на концепцию «Доступная поликлиника», которая делает медпомощь ближе и удобнее для населения. Первое – расширяется целевая группа для проведения скринингов с увеличением возраста до 76 лет. Это значит, что дополнительно будет обследовано еще около 1 млн человек, а всего скринингами охвачено порядка 4 млн казахстанцев.
Современные тесты высокой чувствительности (гликированный гемоглобин, ЛПНП, триглицериды) позволяют выявлять хронические заболевания в 1,5-2 раза чаще; Новый скрининг нарушений мозгового кровообращения среди мужчин 50-76 лет – охват 850 тыс. человек ежегодно. Это позволит вовремя предотвращать инсульты и спасать жизни;
Онкоскрининги стали доступнее – они переведены из пакета ОСМС в ГОБМП, что обеспечит охват еще 300 тыс. незастрахованных граждан.
Новая организация работы поликлиник:
— медицинские сестры берут часть функций врача, что увеличивает доступность помощи с 60% до 80%;
— дистанционная запись – доступ к врачам общей практики вырос в 3,5 раза, к профильным специалистам – в 15 раз;
— запланированный прием – теперь путь пациента от диагностики до результата занимает 1 визит за 15 минут вместо 3-4 визитов за две недели;
— время приема участкового врача увеличено с 4 до 6 часов;
— внедряются принципы бережливого производства для исключения избыточных обследований и процедур.
Мотивация и стимулирование врачей:
— стимулирующий компонент подушевого норматива увеличен в 2 раза (со 100 до 200 тенге);
— введены бонусы: до 5 МРП за раннее выявление онкологии и туберкулеза;
— за достижение качественных показателей специалисты могут получать до 2 млн тенге в квартал на один участок (7 врачей и медсестер);
— планируется система экономического стимулирования: снижение КПН на 20% за неактивное население и на 10% – за незастрахованное.
Снижение нагрузки на скорую помощь:
— вызовы 4-й категории переданы в ПСМП;
— созданы мобильные бригады и единые call-центры, что позволило снизить нагрузку на скорую на 40-50%;
— кабинеты неотложной помощи при поликлиниках уменьшают количество обращений в круглосуточные стационары в рабочее время на 20%.
🔵Ожидаемые результаты:
— расширение охвата пациентов с хроническими заболеваниями – с 30% до 80%;
— снижение экстренных госпитализаций по ХНИЗ с 30% до 10%;
— увеличение выявляемости хронических и онкологических заболеваний в 1,5-2 раза;
— более рациональное использование финансовых ресурсов.