Продолжающаяся заморозка внешней помощи США серьезно нарушила глобальную борьбу с ВИЧ/СПИДом и привела к остановке предоставления критически важных услуг в десятках стран. Об этом говорится в новом отчете Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).
Несмотря на то, что некоторые исключительные меры позволили частично возобновить оказание медицинских услуг, многие инициативы гражданского общества и профилактические программы все еще закрыты, что вызывает опасения по поводу роста числа новых заражений и перебоев в лечении.
Хотя некоторые услуги, такие как антиретровирусная терапия (АРТ) и предотвращение передачи ВИЧ от матери к ребенку, были временно возобновлены, их долгосрочные перспективы остаются под вопросом.
Ключевые правительственные системы США, отвечающие за финансирование программ, либо не работают, либо функционируют с серьезными ограничениями, говорится в отчете. Это означает, что перебои в оказании услуг могут только усугубиться, предупреждают в ЮНЭЙДС.
Особенно сильно пострадали профилактические программы, а также инициативы, возглавляемые гражданским обществом и ориентированные на ключевые группы населения – подростков, молодых женщин и девочек, работников секс-индустрии и ЛГБТ-сообщество. Кроме того, серьезно нарушен процесс сбора и анализа данных, необходимых для мониторинга эпидемии.
США поддерживают 50–60 процентов усилий по борьбе со СПИДом в Кот-д’Ивуаре, покрывая расходы 516 медицинских учреждений, которые обслуживают 85 процентов людей, живущих с ВИЧ (примерно 265 тысяч человек). Заморозка финансирования привела к закрытию этих программ, что затронуло более 8600 медицинских работников. Хотя после предоставления послаблений 12 февраля часть услуг возобновилась, большинство служб профилактики ВИЧ для наиболее уязвимых групп населения остаются закрытыми.
В Мозамбике были уволены сотрудники, работающие на средства Президентского чрезвычайного плана США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР), из-за чего в большинстве регионов недоступно тестирование на ВИЧ и приостановлен набор новых пациентов. В Южной Африке центры поддержки для мужчин, имеющих секс с мужчинами, остаются закрытыми. В Кении и Гане гражданские организации, предоставлявшие услуги по борьбе с ВИЧ, прекратили работу, а их сотрудники массово теряют работу.
На Украине под угрозой оказалась цепочка поставок жизненно важных медикаментов. Поставка презервативов, лубрикантов и экспресс-тестов на гепатит C, запланированная на январь 2025 года, не была подтверждена, а поставка антиретровирусных препаратов, ожидаемая в марте, остается под вопросом, говорится в отчете.
Дополнительно усугубляет ситуацию тот факт, что многие стратегии профилактики ВИЧ, такие как добровольное медицинское мужское обрезание и доконтактная профилактика были исключены из списка услуг, на которые распространяются разрешения на продолжение финансирования.
Риски для глобальной цепочки поставок
США играют ключевую роль в финансировании лечения ВИЧ и диагностики по всему миру. ПЕПФАР покрывает 19 процентов всех закупок антиретровирусных препаратов в 36 странах с низким и средним уровнем дохода. Если исключить из этого списка государства с развитым внутренним финансированием, такие как Бразилия, Южная Африка и Ботсвана, доля США увеличивается до 32 процентов.
Некоторые страны, такие как Демократическая Республика Конго, Гаити, Мозамбик, Танзания и Замбия, получают от США более 50 процентов антиретровирусных препаратов. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, который на треть финансируется США, также испытывает нехватку средств, что ставит под угрозу лечение миллионов людей.
Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что длительная приостановка финансирования может свести на нет десятилетия прогресса в глобальной борьбе с ВИЧ/СПИДом. ЮНЭЙДС и международные партнеры работают с правительствами пострадавших стран, чтобы мобилизовать экстренную поддержку и найти альтернативные источники средств.
Однако без срочного вмешательства миллионы людей могут столкнуться с перебоями в лечении, что приведет к росту числа новых заражений ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом.