Только половина из 2,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ в странах Восточной Европы и Центральной Азии, имеют доступ к лечению, и лишь 42 процента людей, живущих в этом регионе с ВИЧ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что является самым низким показателем в мире. Эти данные проводятся в последнем докладе Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).
Согласно последним данным, в 2023 году в регионе было зарегистрировано 140 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, причём 93 процента этих случаев приходятся на Россию, Украину, Узбекистан и Казахстан. Восемь из 13 стран региона сообщают о растущем числе новых случаев инфицирования.
Стигма, дискриминация и вредящие карательные законы препятствуют доступу маргинализированных сообществ к жизненно важным услугам, 94 процента новых случаев инфицирования происходят среди людей, принадлежащих к конкретным группам населения, включая мужчин, имеющих секс с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и работников секс-бизнеса, а также сексуальных партнеров людей из этих групп населения.
Уголовное преследование за хранение небольшого количества наркотиков для личного употребления и криминализация секс-бизнеса приводит к тому, что наиболее нуждающиеся в помощи люди уходят в подполье, теряя доступ к услугам в связи с ВИЧ. Все 16 стран региона криминализируют секс-работу, в 13 из этих стран предусмотрены наказания за «сокрытие ВИЧ-статуса», «постановку в опасность заражения» или передачу ВИЧ, а в семи странах можно попасть в тюрьму за хранение небольшого количества наркотика для личного употребления.
Исследования показывают, что криминализация увеличивает распространенность ВИЧ среди ключевых групп населения. Если страны не смогут обеспечить беспрепятственный доступ к услугам по профилактике ВИЧ для всех, число новых случаев инфицирования будет продолжать расти.
Такие надежные профилактические технологии, как доконтактная профилактика, остаются малодоступными. Криминализация подпитывает стигму, и многие люди избегают медицинской помощи из-за дискриминации. Почти половина опрошенных людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Кыргызстане и 32 процента людей, живущих с ВИЧ в Таджикистане, сообщили, что избегают медицинской помощи из-за стигмы и дискриминации. Данные ЮНЭЙДС показывают, что люди из ключевых групп регулярно подвергаются насилию.
«Поддержка лидирующей роли сообществ необходима, чтобы охватить маргинализированные группы населения жизненно важными услугами. Без лидерства сообществ и без интеграции предоставляемых ими услуг в систему здравоохранения будет слишком сложно охватить эти группы», – говорит Елена Растокина, руководитель общественного фонда «Answer», Казахстан.
Сокращение гражданского пространства и посягательства на права человека ставят под угрозу наш ответ на эпидемию ВИЧ
В последние годы вызывает обеспокоенность ограничение гражданского пространства и снижение вовлеченности сообществ в инициативы общественного здравоохранения, в том числе в программы по снижению вреда, и предоставление доступа к услугам здравоохранения для людей из числа ЛГБТК+, секс-работников и других маргинализированных групп населения. Ограничительные меры на местном, национальном и региональном уровнях сдерживают взаимодействие сообществ с системой общественного здравоохранения.
Война на территории Украины также наносит ущерб противодействию ВИЧ в регионе. Но, несмотря на этот конфликт, Украина сохраняет приверженность мерам в ответ на ВИЧ. Сильная коалиция правительства, гражданского общества, международных организаций и доноров позволила продолжить оказание услуг в связи с ВИЧ, в том числе предоставить лечение 143 600 человек в 2023 году. Благодаря этому сотрудничеству продолжились поставки жизненно важных антиретровирусных и противотуберкулезных препаратов, а также опиоидных агонистов, что позволило избежать перерывов в лечении в связи с ВИЧ и предоставлении других услуг. По состоянию на январь 2024 года антиретровирусную терапию получали 7 900 украинских беженцев в других странах и 1 900 тех, кто вернулся в Украину.
Многие общественные организации, работающие в области ВИЧ в Украине, переориентировали свою деятельность на решение гуманитарных проблем и поддержку членов сообщества, продолжая выступать на национальном уровне за доступ к услугам в связи с ВИЧ и защиту прав людей.
Несмотря на войну, ALLIANCE.GLOBAL вместе с другими организациями с ведущим участием сообществ продолжает выступать за принятие законов, защищающих людей из числа ЛГБТК+ от нетерпимости и преступлений на почве ненависти, а также за расширение доступа к услугам здравоохранения, в том числе в связи с ВИЧ.
