Финансирование системы здравоохранения РК достигло рекордной за последние годы суммы в 2,8 трлн тг. Это на 64,9% больше, чем в самый сложный первый год пандемии COVID-19. Больше половины этих средств (57%, или 1,6 трлн тг) выделяется в рамках государственной обязательной бесплатной медпомощи, остальное — из Фонда социального медстрахования (ФСМС). Однако при росте показателей и перепотреблении услуг отрасль остаётся недофинансированной. По данным, озвученным председателем правления НАО «ФСМС» Абылкаиром Скаковым на расширенной коллегии здравоохранения, в 2024 году дефицит в здравоохранении составляет 151 млрд тг. Из них 116 млрд тг — критический дефицит. По таким направлениям, как первичная медико-санитарная медпомощь (ПМСП), скорая помощь, онкогематология и амбулаторно-лекарственное обеспечение, денег достаточно только на 10-11 месяцев. При этом, по словам главы ФСМС, дополнительного финансирования в текущем году не предвидится и этой социальной сфере необходимы оптимизация, поиск резервов и переход на режим жёсткой экономии.
Стоит отметить, что экстенсивный рост расходов последние годы не позволил отечественному здравоохранению достичь высокого уровня медицинской помощи. По данным Министерства здравоохранения РК, уровень удовлетворённости населения качеством медицинской помощи в прошлом году составил лишь 44,5%. Больше половины пациентов были недовольны отечественной медициной. В ФСМС есть такие данные: в 2023 году количество жалоб казахстанцев на услуги в системе здравоохранения достигло 27,4 тыс., с ростом на 13,7% за год.
«В глазах многих граждан система ОСМС дискредитирована, сейчас её нужно реанимировать, возвращать доверие казахстанцев. Мы любим говорить, что у нас перепотребление, медорганизации где-то нарушают, но нужно признать — система пока ещё недофинансирована. Чтобы достичь целевых показателей, необходимо увеличивать расходы, государство должно выполнять свои обязательства. В этом году бюджет недоплатил 275 млрд тг. Это медицинские исследования, обследования, медпомощь», — отметил председатель комитета по социально-культурному развитию Мажилиса РК Асхат Аймагамбетов.
Среди ключевых проблем системы здравоохранения новая глава профильного министерства Акмарал Альназарова называет непрозрачность системы ОСМС, её низкую эффективность, финансовую неустойчивость медицинских организаций. Каждый пятый поставщик медицинских услуг в Казахстане имеет кредиторскую задолженность, что говорит о системной проблеме финансирования больниц.
Согласно информации министерства здравоохранения, общая сумма кредиторской задолженности 423 медицинских организаций на конец января текущего года составила 82,3 млрд тг. В целом за последний год долги больниц перед контрагентами выросли на 3,8%. Однако во всех регионах ситуация разная. Например, в Астане размер «долговой ямы» медучреждений уже достиг 18,3 млрд тг (плюс 38,9%), в Алматы — 5,7 млрд тг (плюс 7,3%), в ВКО — 4,9 млрд тг (плюс 25,9%).
«Причиной сложившейся ситуации стала несовершенная система формирования тарифов, непрозрачность определения объёмов медицинской помощи и её территориального распределения», — сообщила на коллегии топ-менеджер минздрава. Кроме выравнивания и адресного поднятия тарифов на оплату услуг из бюджета для убыточных больниц, глава профильного ведомства предлагает вернуть министерству государственные функции планирования объёмов медицинской помощи, расходов и тарифной политики. При существующем состоянии системы здравоохранения больницы, работающие по ГОБМП, не укладываются в свои сметы расходов и продолжают копить долги.