Министерство здравоохранения Казахстана с помощью цифровых инструментов выявило и исключило из медицинских информационных систем около 400 тыс. неактуальных карт пациентов. Это позволило предотвратить необоснованные расходы на медицинскую помощь и лекарственное обеспечение на сумму 31 млрд тенге.
В ведомстве отмечают, что в стране выстроена единая цифровая цепочка контроля – от обращения пациента до оплаты услуг медицинской организации. Единое хранилище данных используется как источник информации, цифровая идентификация подтверждает факт обращения пациента, форматно-логический контроль проверяет данные до их сохранения, а единая система оплаты оценивает объем и качество оказанной медицинской помощи.
В результате выявляемость дефектов при оплате выросла в 3,5 раза. Необоснованное потребление медицинских услуг удалось снизить на 7,1%, что соответствует примерно 7 млрд тенге. Кроме того, выявлены завышения на 10,6 млрд тенге. Экономический эффект только от выявления неактивных получателей подушевого норматива составил 3,2 млрд тенге.
Цифровые инструменты применяются и для риск-ориентированного контроля медицинских организаций. В ходе надзора выявили около 40 организаций, работавших без действующей лицензии. Деятельность пяти из них приостановили.
Система также позволила впервые выявить более двух тыс. медицинских специалистов с истекшими сертификатами. Более 50 из них отстранили от работы.
В Минздраве отмечают, что создание единого цифрового контура здравоохранения позволяет контролировать движение средств и связывать финансирование с фактически оказанной пациенту медицинской помощью.