В Казахстане вновь обсуждают ставки НДС на лекарственные средства, медицинские изделия и услуги. Представители отрасли предлагают отказаться от сложной системы и установить единую сквозную ставку в размере 5% на лекарства и медизделия, а медицинские услуги полностью освободить от налога.
Вопрос рассмотрели на 24-м заседании Проектного офиса по внедрению Налогового кодекса которое прошло под председательством заместителя Премьер-министра – министра национальной экономики Серика Жумангарина.
Новый Налоговый кодекс предусматривает поэтапное изменение ставок НДС для отдельных направлений здравоохранения. Медицинские услуги и лекарственные средства, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования, от НДС освобождены. Речь идет более чем о трех тысячах наименований лекарственных средств.
Налогом также не облагаются медицинские услуги по лечению, диагностике, профилактике и реабилитации редких и социально значимых заболеваний. Кроме того, от НДС освободили импорт фармацевтических субстанций, которые используют для производства лекарств в рамках ГОБМП и ОСМС.
Для продажи лекарственных средств и медицинских изделий в оптовом и розничном сегментах установлена пониженная ставка. С января 2026 года она составляет 5%, а с 1 января 2027 года должна вырасти до 10%.
В результате система получилась не самой простой: одни позиции освобождены от НДС, другие облагаются по ставке 5%, а затем ставка должна увеличиться вдвое. Для налогового администрирования такая арифметика создает дополнительные сложности. Представители здравоохранения уже неоднократно предлагали ввести единую сквозную ставку.
После рассмотрения различных вариантов НПП «Атамекен» от имени отрасли предложила установить НДС в размере 5% на все лекарственные средства и медицинские изделия. Медицинские услуги предлагается освободить от налога.
Председатель правления НПП «Атамекен» Канат Шарлапаев привел в пример страны ОЭСР. В подавляющем большинстве этих государств ставка НДС на медицинские услуги составляет 0%.
Однако одними предложениями вопрос не закрыли. На заседании отметили, что практика, в том числе период пандемии, показала: освобождение от налогов само по себе не влияет на стоимость реализуемых услуг, лекарственных средств и медицинских изделий.
Поэтому возможный пересмотр ставок потребует дополнительного анализа. Специалистам предстоит оценить последствия для бюджета и отрасли, а главное – понять, как изменения повлияют на доступность медицинской помощи и лекарств для населения.
По итогам заседания участники договорились вернуться к вопросу после детального анализа. Окончательного решения по единой ставке пока нет.