В ходе заседания комитета мажилиса парламента состоялась презентация законопроекта «О внесении изменений в законодательные акты по вопросам обязательного социального медицинского страхования». Единый базовый пакет медицинской помощи (ЕПМП): прозрачность и доступность
На сегодняшний день система оказания медицинской помощи включает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и услуги, финансируемые через ОСМС. Однако дублирование услуг и нечеткое разграничение пакетов создают сложности.
С 2026 года начнется поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи, который обеспечит:
- четкое разграничение ГОБМП и ОСМС, исключение дублирования услуг
- доступность ранней профилактики заболеваний
- скрининги на выявление онкологических заболеваний для всех граждан, независимо от статуса в ОСМС
- бесплатные обследования при подозрении на социально значимые заболевания
- финансовую устойчивость системы за счет перераспределения ресурсов
- приближение к реальной страховой модели.
Важно отметить, что сегодня в рамках ГОБМП диагностика проводится только по туберкулезу и ВИЧ–инфекции, диагностика остальных социально значимых заболеваний — в рамках ОСМС. Всеобщая доступность онкоскринингов в пакете ГОБМП позволит проводить своевременную эффективную диагностику и лечение рака на ранних стадиях.
В рамках законопроекта в 2026 году системой ОСМС за счет средств местных бюджетов предлагается дополнительно охватить порядка 1,2 миллиона человек с кризисным и экстренным уровнем благополучия (категории Д и Е). Это значит, что еще 5% граждан РК с низкими доходами получат доступ к плановой медицинской помощи за счет ОСМС. За данные категории населения взносы предлагается возложить на местные исполнительные органы по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.
Кроме того, учитывая прямую ответственность МИО за снижение уровня безработицы и содействие занятости населения, предлагается возложить расходы на уплату взносов на ОСМС за официально зарегистрированных безработных на местные бюджеты.
На сегодня в Казахстане застрахованы 16,9 млн человек (82,6 %), из них 11,9 млн человек (59,5%) относятся к льготным категориям населения, за которых взносы на ОСМС уплачиваются государством. 3,5 млн казахстанцев остаются вне системы ОСМС, из них 2,3 млн. граждан с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а 1,2 млн. – это граждане с низким уровнем дохода, с трудом покрывающие базовые потребности семьи.
