Агентство по защите и развитию конкуренции за 2020–2026 годы 38 раз согласовало проекты приказов об утверждении предельных цен на лекарственные средства и медицинские изделия. За этот период в Казахстане пересмотрели подходы к ценообразованию, сократили торговые наценки и часть административных барьеров на фармацевтическом рынке.
В конце 2020 года по поручению Главы государства Агентство вошло в систему ценообразования на лекарства и медицинские изделия в качестве сорегулятора. Совместно с Министерством здравоохранения ведомство занималось сдерживанием необоснованного роста цен и созданием условий для развития конкуренции.
В период пандемии Агентство приняло меры по пересмотру цен на препараты для лечения COVID-19. Стоимость антиковидных лекарств снизилась на 30–40%, медицинских масок – более чем в три раза, ПЦР-тестов – в два раза.
В 2022 году были внесены изменения в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» и утверждена Дорожная карта по развитию конкуренции в сфере здравоохранения. Документ предусматривает сокращение избыточного ценового регулирования, повышение прозрачности формирования стоимости препаратов и расширение доступа участников рынка к государственным закупкам лекарств в рамках ГОБМП и ОСМС.
В ходе работы Агентство выявило факторы, которые могли приводить к завышению стоимости лекарственных средств и медицинских изделий. В частности, при формировании цен учитывались маркетинговые, транспортные и таможенные расходы, затраты на оценку качества, а также значительные торговые наценки. При этом механизм не учитывал фактические цены производителей и стоимость ввоза.
В результате был пересмотрен подход к формированию цен. В Казахстане внедрили референтное ценообразование с большей ориентацией на фактическую стоимость препаратов. Для подтверждения цен используются контракты с производителями и инвойсы на ввоз.
Для повышения прозрачности референтного ценообразования внедрены инструменты внешнего и внутреннего реферирования и расширен перечень источников информации, в том числе за счет рекомендованных ВОЗ ресурсов по ценам на лекарственные средства NALVIN.
С 2025 года из расчета цен полностью исключены расходы на оценку качества, таможенные и транспортные расходы. При закупке лекарственных средств в рамках ГОБМП и ОСМС также не учитываются маркетинговые расходы.
Параллельно снижались торговые наценки. В розничном сегменте предельная наценка поэтапно сократилась с 55% в 2022 году до 30% в 2026 году, а по особому порядку – с 27,5% до 15%. В оптовом сегменте по особому порядку наценка снизилась с 10,5% до 10%.