Согласно новому Глобальному докладу о гепатите Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусный гепатит уносит все большее число жизней. Эта болезнь, которая является одной из самых смертоносных – наряду с туберкулезом – инфекций во всем мире, привела к 1,3 миллиона смертей в 2022 году.
Несмотря на совершенствование средств диагностики и лечения, а также снижение цен на медикаменты, рост показателей охвата тестированием и лечением останавливается. Однако достижение поставленной ВОЗ цели по элиминации к 2030 году все еще возможно, если уже сейчас будут приняты оперативные меры.
Согласно оценкам на основе новых данных из 187 стран, число случаев смерти от вирусного гепатита увеличилось с 1,1 миллиона в 2019 году до 1,3 миллиона в 2022 году. Из них 83 процента были вызваны гепатитом В, а 17 процентов — гепатитом С. Таким образом, каждый день в мире от гепатитов В и С умирали 3500 человек.чень
Согласно обновленным оценкам ВОЗ, в 2022 году 254 миллиона человек жили с гепатитом В и 50 миллионов – с гепатитом С, причем 12 процентов из них – дети в возрасте до 18 лет. На долю мужчин приходится 58 процентов всех случаев заболевания.
Новые данные указывают на некоторое снижение заболеваемости по сравнению с 2019 годом. Однако показатель остается высоким: в 2022 году было зарегистрировано 2,2 миллиона новых случаев заражения вирусным гепатитом по сравнению с 2,5 миллиона в 2019 году. Так, ежедневно инфицировались более 6 тысяч человек.
По оценкам ВОЗ, по состоянию на конец 2022 года по всему миру диагноз был поставлен только у 13 процентов людей, живущих с хронической инфекцией гепатита В, и примерно 3 процента болеющих получали противовирусную терапию. Что касается гепатита С, то у 36 процентов инфицированных он был диагностирован, а 20 процентов получали лечение.
Эти результаты значительно ниже глобальных целей по лечению 80 процентов людей, живущих с хроническими гепатитами В и С, к 2030 году.
На Африканский регион ВОЗ приходится 63 процента новых случаев инфицирования гепатитом В, однако только 18 процентов новорожденных в этом регионе получают вакцинацию.
В регионе Западной части Тихого океана, на который приходится 47 процентов всех случаев смерти от гепатита В, охват лечением среди людей, у которых диагностировано заболевание, составляет лишь 23 процента.
Гепатит С непропорционально поражает маргинализированные группы, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики.
На Россию, Китай, Бангладеш, Индию, Индонезию, Нигерию, Эфиопию, Пакистан, Филиппины и Вьетнам в совокупности приходится почти две трети глобального бремени гепатита В и С.
Несмотря на наличие недорогих дженериков для лечения вирусного гепатита, многие страны не закупают их и по таким низким ценам. Так, тенофовир для лечения гепатита В не запатентован и доступен по базовой цене в 2,4 доллара в месяц, только 7 из 26 стран, представивших отчеты, оплачивали его по ценам на уровне или ниже этого контрольного показателя.
Доклад ВОЗ приводит ряд мер, призванных ускорить прогресс на пути к ликвидации эпидемии вирусного гепатита к 2030 году. Они включают в себя расширение доступа к тестированию и диагностике, вовлечение затронутых проблемой сообществ и гражданского общества, а также продвижение исследований в целях улучшения диагностики и терапии.
Финансирование борьбы с вирусным гепатитом как на глобальном уровне, так и в рамках целевых бюджетов стран является недостаточным. Это связано с пробелами в осведомленности о доступных средствах, а также с конкурирующими приоритетами в области здравоохранения, считают в ВОЗ.